La mini-FIV (también conocida como FIV con micro o mínima estimulación) es similar a la FIV convencional en los procedimientos utilizados durante el tratamiento. Al igual que con la FIV, se realiza un seguimiento a lo largo del ciclo para calcular los días fértiles , la recuperación de óvulos, la fertilización en el laboratorio del óvulo y los espermatozoides, y la transferencia de embriones.
Lo que es diferente es cuánta medicación se usa para estimular a los ovarios a producir óvulos.
Mientras que el objetivo típico de la FIV es producir varios óvulos para su recuperación, la FIV en miniatura utiliza medicamentos más débiles o dosis más bajas de medicamentos para producir sólo unos pocos óvulos. También se puede hacer sin ningún medicamento estimulante de los ovarios.
Debido a que se utilizan menores cantidades de medicamentos para la fertilidad, el costo por ciclo es menor y se reduce el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica (SHEO).
¿Quién debería considerar el mini-IVF?
Mini-IVF puede ser una mejor opción si :
- Tienes miedo a las agujas. (¡Menos medicamentos para la fertilidad significa menos inyecciones!)
- Tienes SOPQ y estás en riesgo de desarrollar SHEO.
- Estas a punto de comenzar el tratamiento para el cáncer, está haciendo FIV para preservar su fertilidad antes del tratamiento, y los medicamentos para la fertilidad podrían exasperar el cáncer que usted tiene.
- Tienes bajas reservas ováricas. Con reservas ováricas bajas, es poco probable que las dosis altas de medicamentos para la fertilidad produzcan una gran cantidad de óvulos. El dinero gastado en esas drogas puede ser malgastado.
- No tienes el dinero en efectivo para la FIV convencional, que es significativamente más costosa.
- Una pareja también puede elegir mini-IVF si desea evitar el posible riesgo de que se produzcan embarazos múltiples durante el tratamiento de la IIU. Con la IIUI, el médico no puede controlar cuántos óvulos pueden fertilizar. Con mini-IVF, puede decidir transferir sólo uno o dos embriones.
Otra ventaja de mini-IVF es que puede realizar los ciclos de tratamiento espalda con espalda. No necesitas descansar. Si tiene prisa por alguna razón en particular, esto puede hacer que la mini-IVF sea preferible a la FIV convencional.
Medicamentos Tomados Durante la Mini-IVF
Durante la mini-IVF, Clomid puede ser utilizado para estimular los ovarios, en lugar de las gonadotropinas. Las gonadotropinas incluyen medicamentos inyectables como Gonal-F, Follistim y similares. Alternativamente, se pueden utilizar dosis más bajas de gonadotropinas, con el objetivo de producir sólo un par de huevos.
Para algunas mujeres, también es posible realizar mini-IVF sin medicamentos de estimulación de la ovulación. Esto a veces también se conoce como un “ciclo natural”.
Un ciclo natural de mini-IVF no sería apropiado si hay algún problema con la ovulación que impide el embarazo, pero puede ser una opción aceptable en casos de trompas de Falopio bloqueadas y algunos casos de infertilidad masculina.
Además de los fármacos de estimulación ovárica, es posible que también necesite tomar un antagonista de la GnRH (como Anatagon y Cetrotide), que evita que la ovulación ocurra demasiado pronto. Si usted ovula demasiado pronto, los óvulos no se pueden extraer del cuerpo y no se puede realizar la FIV.
Tasas de éxito para Mini-IVF
Los índices de éxito de la FIV en miniatura son generalmente más bajos que los de la FIV convencional, pero eso no significa que no sea una mejor opción para algunas parejas.
Un estudio de control aleatorio comparó el tratamiento de FIV convencional con el mini-IVF. En el estudio participaron 564 mujeres de 39 años o menos. Fueron asignados aleatoriamente al grupo de FIV en miniatura o al grupo típico de FIV. Se sometieron a un tratamiento durante un período de seis meses.
Aquí están los resultados del estudio:
- 49% del grupo de mini-IVF concibió y eventualmente dio a luz
- El 63% del grupo de FIV convencional concibió y finalmente dio a luz
- Ninguno del grupo de mini-IVF desarrolló el síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS).
- El 5,7% del grupo de FIV convencional desarrolló el SHEO
- Se utilizaron significativamente menos gonadotropinas en el grupo de mini-IVF, lo que redujo el costo total por ciclo.
Con base en los resultados de este estudio, el mini-IVF podría ser una opción especialmente buena para una mujer en riesgo de desarrollar OHSS.
El estudio también encontró que la tasa de gemelos era mucho menor con mini-IVF, sin embargo, el estudio realizó la transferencia de un solo embrión en las pacientes con mini-IVF y la transferencia de dos embriones en las pacientes con FIV convencional. Claramente, si usted está transfiriendo dos embriones en lugar de uno, la tasa de gemelos será más alta.
Es necesario realizar estudios adicionales para comparar el costo total por nacimiento en vida para la FIV en miniatura y la FIV convencional y para determinar si las probabilidades de los embarazos múltiples son realmente diferentes entre los dos procedimientos.